兔唇修复手术方法有哪些 有哪些病状体征
兔唇修复手术方法有哪些 有哪些病状体征
一、兔唇都有哪些病状体征
唇裂有什么症状？唇裂患者唇部留有裂隙﹐单侧或双侧﹐常在一侧鼻孔中央的直下方﹐大小不一﹐大者可达鼻孔内﹐并常伴有鼻翼塌陷。
唇裂有哪些症状？
（一）唇裂按裂隙部位可分为：
1.单侧唇裂分为不完全型和完全型。
2.双侧唇裂不完全型、完全型和混合型即一侧完全一则不完全型。
（二）按裂隙程度分为：
Ⅰ度唇裂只限于红唇裂开。
Ⅱ度唇裂为上唇部分裂，未裂至鼻底。浅Ⅱ度为裂隙未超过唇高的1/2；深Ⅱ度为裂隙超过唇高的1/2。
Ⅲ度唇裂为上唇、鼻底完全裂开
隐裂指皮肤、粘膜虽然未裂开，但缺少肌层。
唇裂临床表现
唇裂的主要表现为上唇部裂开。根据裂隙的部位和裂开的程度可分为三度。
1.一度唇裂仅为红唇裂开。
2.二度为裂隙超过红唇但未达鼻底。
3.三度为裂隙由红唇至鼻底全部裂开，前二者又称为不完全唇裂，最后者又称为完全唇裂。
二、兔唇修复手术方法有哪些
（一）手术时机
一般认为单侧唇裂在六个月左右手术为宜，双侧唇裂则略推迟，患儿适应于手术的基本条件是：一般健康情况良好，无明显贫血，无上呼吸道感染，局部及周围组织无感染。
（二）手术的基本要求
唇裂修复手术的基本要求是尽量恢复唇，鼻部的正常外形和功能，正常的唇，鼻部有如下特点：两侧鼻孔等圆等大，鼻尖及鼻小柱居中，鼻翼不塌陷，上唇两则高度相等，对称，红唇丰满，唇珠微突，唇红缘呈弓背形（图1），上述解剖特点可作唇裂修复手术设计的依据。
1.3点示唇红缘的唇峰点
2点示人中
1-4,3-5示人中两侧的人中嵴
图1正常唇鼻部外形
（三）唇裂修复的手术方法
唇裂修复手术的基本步骤为定点设计，切开和缝合，定点设计方法很多，现仅介绍下三角瓣法，其步骤如下。
1.定点设计
1）先找出唇红缘的点
在健侧唇红缘找出唇峰点D和人中最低点C，然后按CB=CD，定出B点，在患侧唇红缘最厚处定B′点（图2①），手术时最后将B，B′两点对缝，即形成患侧之唇峰点（图4）。
图2唇裂修复术定点设计
2）测量两个基本数据
自鼻翼根部至鼻小柱根部，分别测量正常鼻孔底部与患侧鼻孔底部的宽度，得到两者相差的数目为X，自健侧鼻底中点至D点测出h，为正常唇高，亦即修复手术后应恢复的上唇高度（图2②③）。
3）定出其他各点，划线
在患侧鼻底裂隙两侧分别定点A，A′，使AA′等于两鼻孔底部宽度的相差数X，使AA′两点相缝合后，两侧鼻孔等大，连接AB，以正常唇高h减去AB而得y，此为患侧需增加的唇高，于B点，作BE大约=y并与下唇唇红缘近于平行，以A′作圆心AB作半径，B′作圆心y（需增加的唇高）作半径，分别作弧而交于B″（最好B′B″近于与唇红缘垂直），又以B′B″两点分别作圆心，以BE作半径，作弧交于E′，连接A′B″，B″E′及E′B′各线（注意不要划出B′B″线，此处不作切口），校正各点后，以皮下针头蘸美蓝刺入皮内，划出线，以碘酒固定
三、兔唇修复手术后需注意什么
手术完成后，医生给患者涂了一层敷料。给我朋友戴上了唇弓，为了防止她在吃饭或者情绪激动的时候嘴巴动作过大引起伤口撕裂。敷料是为了更好地固定和保护伤处的组织，避免细菌感染和弄伤。
1.手术完成后，医生给患者涂了一层敷料。给我朋友戴上了唇弓，为了防止她在吃饭或者情绪激动的时候嘴巴动作过大引起伤口撕裂。敷料是为了更好地固定和保护伤处的组织，避免细菌感染和弄伤。
2.在吃饭的时候，家人或者朋友要帮助患者先实验一下食物的温度，避免食物过热导致伤处敷料或者组织脱落。还要注意喂饭需要小口小口慢慢来，保证不牵涉到伤处。
3.家人或者朋友每天都要注意患者伤处的动态。为了防止伤处结痂从而影响到伤口的愈合恢复，每天都需要用稀释过的双氧水来消毒湿润。
注意事项：
唇裂修复手术后处理得当，伤口会恢复得比较好，但是千万不要看到缝线处变淡就立即放任嘴巴，还是要通过一定的时日观察后才算完好，最好再去给医生看一下恢复情况。
四、兔唇的病理病因都有哪些呢
唇裂的病理病因
引起发育和融合障碍的确切原因和发病机理，目前尚未完全明了，根据大量的实验研究及流行病学调查结果表明，可能为多种因素的影响而非单一的因素所致，概括说来，可分为遗传因素及环境因素两个方面，并与营养，遗传，感染，内分泌等因素有关。
1.遗传因素唇裂的患者可发现在其直糸亲属或旁糸亲属中也有类似的畸形发生，因而认为唇裂畸形与遗传有一定的关糸，流行病学调查表明：在直糸亲属中有唇裂畸形者，其后代的唇裂发生率比亲属中无辰裂畸形者要高，遗传学研究还认为唇裂属于多基因遗传性疾病。
2.环境因素主要指胚胎生长发育的环境而言，母体的整个生理状态即构成了胚胎发育的环境条件，因此，在妊娠前三个月内，当母体的生理状态受到侵袭或干扰时，就可能影响胚胎颌面部的生长发育。
（1）营养缺乏在实验动物研究中发现小鼠缺乏维生素A，B2及叶酸等食物成分时，可以产生唇裂等畸形，而人类是否也会因缺乏此类物质而导致先天性畸形的发生还不十分明确，所以在妊娠早期的营养缺乏可能是发病诱因之一。
（2）感染和损伤母体在妊娠初期如遭受某种损伤，特别是能够引起子宫及其邻近部位的损伤，如不正当的不全人工流产或不科学的药物坠胎等，都能影响胚胎的发育而招致畸形，母体罹患病毒感染性疾病如风疹等，也能影响胚胎的发育而成为唇裂发生的可能诱因。
（3）内分泌的影响妊娠早期的妇女因患病使用激素治疗后出生的婴儿即有某种先天畸形的发生，此外，在唇裂患儿家族史的调查中，也发现有的母亲在怀孕早期曾有过各种明显的精神创伤因素，推论可能由此而出现应激反应，导致体内肾上腺皮质激素分泌增加，而诱发先天性畸形。
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