制霉素Nystatin

【药理作用】本品有广谱抗真菌作用，是膜渗透性增强剂，对念珠菌最敏感。作用机理是与真菌细胞膜上的特异甾醇相结合，导致原生质膜破坏，通透性改变，以致重要的细胞内容物外漏而死亡，从而杀死真菌。

【适应症】本品适用于皮肤黏膜念珠菌病的治疗，包括口服该药治疗肠道或食道念珠菌病;局部用药治疗口腔念珠菌感染、阴道念珠菌病和皮肤念珠菌病。如真菌性甲沟，阴道炎，口腔炎(鹅口疮)。

【不良反应】口服较大剂量时可发生腹泻、恶心、呕吐和上腹疼痛。

【禁忌症】对本品有过敏史者禁用。

【给药说明】口服混悬液时，宜将药液尽可能较长时间于口中含漱用，然后吞服。为防止复发，患者应服药至症状消失、培养转阴后48小时。

【制剂和规格】片剂：50IU。

【临床常规用量】

(1)消化道念珠菌病：口服，成人一次50万～100万U，一日3次。

(2)口腔念珠菌病：制霉菌素混悬液一次40万～60万U含于口中，充分接触病损面，然后吞服，一日4次。小儿10万～20万U，一日4次。

(3)皮肤念珠菌病：用霜剂或软膏涂患处一日2次。

(4)阴道念珠菌病：用阴道片或栓剂，一日1次，一次1片或1粒。

【性状与稳定性】

本品为黄色或棕黄色粉末;有类似谷物气味，有引湿性，对光，空气，酸和碱均不稳定。溶于二甲基甲酰胺，微溶于甲醇，极微溶于水，不溶于丙酮，氯仿或乙醚。水溶液极不稳定，在37摄氏度处贮存1周效果可损失50%。

【药品说明】

口服难吸收.几乎全部自粪便中排出。局部外用也不被皮肤和黏膜吸收。由于细菌原生质膜上不含甾醇，故对细菌无效;对肠道正常菌也无作用。

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